As varizes são uma condição bastante comum que afeta muitas pessoas, causando desconforto, dor e, em alguns casos, comprometendo a qualidade de vida. Felizmente, a medicina avançou muito, e hoje existem diferentes tipos de cirurgia de varizes, cada uma com suas indicações, benefícios e características específicas e vamos conhecer cada um deles neste conteúdo.
Quando Fazer a Cirurgia de Varizes?
A decisão de quando fazer a cirurgia de varizes é individual e deve ser tomada em conjunto com um médico vascular. No entanto, existem algumas situações e sintomas que geralmente indicam a necessidade de considerar a intervenção cirúrgica:
Sintomas Significativos:
- Dor persistente: Dor nas pernas que dificulta as atividades diárias e não melhora com medidas conservadoras (meias de compressão, repouso, elevação das pernas).
- Inchaço: Inchaço nas pernas e tornozelos que não melhora com o tempo.
- Sensação de peso e cansaço: Pernas que se sentem pesadas e facilmente fatigadas.
- Alterações na pele: Coceira intensa, eczema (inflamação da pele), hiperpigmentação (escurecimento da pele) ao redor dos tornozelos.
- Câimbras: Câimbras frequentes nas pernas.
Complicações:
- Úlceras varicosas: Feridas abertas que não cicatrizam, geralmente localizadas perto dos tornozelos.
- Tromboflebite superficial: Veia varicosa que se torna dolorosa, vermelha, quente e endurecida devido à formação de um coágulo sanguíneo.
- Sangramento (varicorragia): Ruptura de uma variz com sangramento.
Outras Considerações:
- Varizes calibrosas: Veias muito dilatadas e tortuosas que não respondem bem a tratamentos menos invasivos.
- Falha de tratamentos conservadores: Quando o uso de meias de compressão e outras medidas não aliviam os sintomas ou impedem a progressão da doença.
- Impacto na qualidade de vida: Varizes que causam desconforto significativo, limitam a mobilidade ou afetam a autoestima.
É importante ressaltar que a aparência estética das varizes por si só nem sempre é uma indicação para cirurgia, a menos que cause grande sofrimento psicológico ao paciente. No entanto, mesmo varizes sem sintomas aparentes podem, em alguns casos, evoluir para complicações, sendo a avaliação médica fundamental.
A decisão final sobre o momento ideal para a cirurgia de varizes deve ser baseada em uma avaliação completa do seu caso por um médico vascular, levando em consideração seus sintomas, a gravidade das varizes, seu histórico médico e seu estilo de vida.
Quais Tipos de Cirurgia de Varizes?
A cirurgia de varizes é um procedimento cada vez mais seguro e eficaz para eliminar os incômodos causados por essas veias dilatadas. Muitas pessoas sofrem com dor, inchaço e desconforto devido às varizes, e a cirurgia pode ser uma solução definitiva. No entanto, antes de decidir pelo procedimento, é fundamental entender quando ele é indicado, quais são os tipos disponíveis, como funciona, quais os riscos envolvidos e quais os cuidados pós-operatórios necessários.
1. Cirurgia Convencional (Flebectomia ou Safenectomia)
A cirurgia convencional é um dos métodos mais tradicionais e ainda bastante utilizado, principalmente em casos mais avançados de insuficiência venosa.
Como funciona:
É realizada por meio de pequenas incisões na pele para retirar diretamente as veias doentes, principalmente a veia safena. Em geral, é feita com anestesia peridural, raquidiana ou local com sedação, dependendo do caso.
Indicação:
Indicada para varizes grossas e em pacientes com veias safenas comprometidas que não são candidatos às técnicas menos invasivas.
Vantagens:
- Muito eficaz para casos mais graves.
- Resultados duradouros.
Desvantagens:
- Requer um tempo maior de recuperação.
- Pode deixar pequenas cicatrizes.
- Pode causar hematomas e inchaço no pós-operatório.
Tempo de recuperação:
Em torno de 2 a 4 semanas, dependendo do organismo e dos cuidados pós-operatórios.
2. Cirurgia a Laser Endovenoso (Endolaser)
O endolaser é uma das técnicas mais modernas para o tratamento de varizes, oferecendo uma alternativa menos invasiva à cirurgia convencional.
Como funciona:
Um cateter fino é introduzido na veia doente e, através dele, um laser é ativado, causando o fechamento da veia com calor. O procedimento é feito com anestesia local e sedação leve.
Indicação:
Excelente para veias safenas dilatadas, refluxo venoso e pacientes que buscam uma recuperação mais rápida.
Vantagens:
- Procedimento minimamente invasivo.
- Menor dor e hematomas.
- Recuperação mais rápida.
- Sem cortes visíveis.
Desvantagens:
- Pode causar leve sensação de queimação local.
- Risco pequeno de alterações de pigmentação.
Tempo de recuperação:
A maioria dos pacientes retorna às atividades leves em 2 a 3 dias.
3. Cirurgia com Radiofrequência (RF)
Parecida com o endolaser, a técnica de radiofrequência também utiliza calor para fechar a veia doente, mas com uma tecnologia diferente.
Como funciona:
Um cateter especial é introduzido na veia e emite ondas de radiofrequência que aquecem a parede da veia, levando ao seu fechamento. Também é feita com anestesia local e sedação.
Indicação:
Semelhante ao laser, sendo usada principalmente em veias safenas com refluxo.
Vantagens:
- Técnica moderna e precisa.
- Recuperação rápida.
- Pouca dor e trauma.
Desvantagens:
- Pode ser mais custosa.
- Leve inchaço e desconforto temporário.
Tempo de recuperação:
Retorno às atividades em poucos dias, com melhora significativa em cerca de uma semana.
4. Escleroterapia com Espuma (Guiada por Ultrassom)
Esse é um tratamento não cirúrgico, mas muito utilizado como alternativa ou complemento à cirurgia de varizes, principalmente em veias de médio e grande calibre.
Como funciona:
Uma substância esclerosante em forma de espuma é injetada na veia, provocando uma reação inflamatória que leva ao seu fechamento. A aplicação pode ser guiada por ultrassom para maior precisão.
Indicação:
Boa opção para pacientes que não querem ou não podem passar por cirurgia. Também indicada para complementar cirurgias ou tratar recidivas.
Vantagens:
- Sem cortes ou anestesia.
- Pode ser feita no consultório.
- Retorno imediato às atividades.
Desvantagens:
- Pode causar manchas temporárias na pele.
- Pode ser necessário mais de uma sessão.
Tempo de recuperação:
Imediato, com recomendação de uso de meia compressiva por alguns dias.
5. Laser Transdérmico
O laser transdérmico é uma técnica não invasiva, indicada para vasos superficiais, como as telangiectasias (vasinhos) e varizes muito finas.
Como funciona:
O laser é aplicado diretamente sobre a pele, atingindo os vasos sem a necessidade de cortes ou agulhas. O calor gerado pelo laser fecha os vasinhos aos poucos.
Indicação:
Estética ou como complemento em casos leves de varizes e vasinhos.
Vantagens:
- Procedimento rápido e sem agulhas.
- Ótimo resultado estético.
- Pode ser feito em consultório.
Desvantagens:
- Pode causar leve ardência durante o procedimento.
- Em alguns casos, pode ser necessário combinar com outras técnicas.
Tempo de recuperação:
Imediato, sem necessidade de repouso.
6. Tratamentos complementares
- Descrição: Além das cirurgias, existem outros tratamentos que podem complementar ou substituir os procedimentos cirúrgicos, dependendo do caso.
- Exemplos:
- Meias de compressão: Ajudam a melhorar a circulação sanguínea e aliviar os sintomas.
- Medicamentos: Existem medicamentos que podem auxiliar no tratamento de varizes, como os flebotônicos.
- Drenagem linfática: Técnica de massagem que estimula o sistema linfático, auxiliando na redução do inchaço e da dor.
É importante lembrar que
- A escolha do tipo de cirurgia para varizes depende do tipo e gravidade das varizes, histórico de saúde do paciente e recomendação médica.
- A cirurgia de varizes é um procedimento seguro, mas como qualquer cirurgia, possui riscos e complicações.
- O acompanhamento médico é fundamental antes, durante e após a cirurgia, para garantir o sucesso do tratamento e evitar complicações.
Quanto Tempo em Média Dura Cada Tipo de Cirurgia de Varizes?
A duração da cirurgia de varizes, convencional ou por endolaser está diretamente relacionada à quantidade de varizes que o paciente apresenta, mas em geral varia de 1 a 3 horas.
De forma geral, o tempo de duração de uma cirurgia de varizes pode variar conforme a técnica escolhida, a quantidade de veias a serem tratadas, e o perfil individual do paciente. Veja abaixo uma média de tempo para os principais tipos de cirurgia de varizes:
1. Cirurgia Convencional (Safenectomia ou Flebectomia)
- Duração média: 1h30 a 2h30
- Em casos mais complexos, pode se estender um pouco mais. Geralmente exige internação hospitalar (mesmo que apenas por algumas horas).
2. Endolaser (Cirurgia a Laser Endovenoso)
- Duração média: 45 minutos a 1h15
- Procedimento rápido e minimamente invasivo. A maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia.
3. Radiofrequência
- Duração média: 45 minutos a 1h15
- Muito semelhante ao tempo do laser, também com alta no mesmo dia.
4. Escleroterapia com Espuma (Guiada por Ultrassom)
- Duração média por sessão: 20 a 30 minutos
- Pode ser necessário realizar mais de uma sessão para atingir o resultado ideal.
5. Laser Transdérmico
- Duração média por sessão: 15 a 30 minutos
- Usado principalmente para vasinhos e varizes finas. Sessões rápidas e feitas em consultório.
Importante:
Esses tempos são estimativas gerais. Durante a avaliação, levamos em conta não só a técnica, mas também o número de veias afetadas, o tipo de anestesia utilizada e o tempo necessário para a recuperação imediata no pós-operatório.
Veja também sobre o Tempo de Recuperação da Cirurgia da Varizes
Quais os Riscos da Cirurgia de Varizes?
Apesar de ser um procedimento seguro, toda cirurgia envolve riscos. Entre os possíveis efeitos colaterais estão hematomas, inchaço e desconforto temporário. Em casos raros, podem ocorrer infecções ou trombose. No entanto, com a evolução das técnicas, esses riscos foram reduzidos significativamente. O acompanhamento médico adequado garante um pós-operatório tranquilo e sem complicações
Quais os Cuidados Após a Cirurgia de Varizes?
Após a cirurgia, alguns cuidados são essenciais para garantir uma recuperação tranquila:
- Usar meias de compressão conforme orientação médica.
- Evitar esforços físicos intensos nos primeiros dias.
- Caminhar regularmente para estimular a circulação.
- Seguir todas as recomendações médicas para evitar complicações.
Quem Pode Fazer a Cirurgia de Varizes e Quem Não Pode?
A decisão de quem pode ou não se submeter à cirurgia de varizes é individual e deve ser tomada em conjunto com um médico especialista em cirurgia vascular. No entanto, existem alguns fatores gerais que podem influenciar essa decisão.
Quem pode fazer a cirurgia de varizes
- Pacientes com varizes sintomáticas: A cirurgia pode ser considerada para pacientes que apresentam sintomas como dor, inchaço, sensação de peso nas pernas, queimação, coceira ou câimbras devido às varizes.
- Pacientes com varizes de médio e grosso calibre: Varizes maiores e mais dilatadas podem ser candidatas à cirurgia, principalmente se causarem sintomas ou complicações.
- Pacientes com varizes que não respondem a tratamentos conservadores: Se o uso de meias de compressão, medicamentos e outras terapias não aliviar os sintomas, a cirurgia pode ser uma opção.
- Pacientes com boa saúde geral: A cirurgia de varizes é geralmente segura, mas pacientes com problemas de saúde graves podem ter um risco aumentado de complicações.
Quem pode não fazer a cirurgia de varizes
- Pacientes com varizes assintomáticas: Se as varizes não causam nenhum sintoma, a cirurgia pode não ser necessária, a menos que haja risco de complicações.
- Pacientes com problemas de saúde graves: Pacientes com doenças cardíacas, pulmonares, renais ou outras condições graves podem ter um risco aumentado de complicações com a cirurgia.
- Pacientes com problemas de coagulação: Distúrbios de coagulação sanguínea podem aumentar o risco de sangramento durante e após a cirurgia.
- Grávidas: A cirurgia de varizes é geralmente adiada para após a gravidez, a menos que haja uma necessidade urgente.
- Pacientes com trombose venosa profunda (TVP) ativa: A cirurgia é contraindicada em casos de TVP aguda, pois pode aumentar o risco de embolia pulmonar.
Fatores a serem considerados
- Idade: A idade avançada não é necessariamente um impedimento para a cirurgia, mas a saúde geral do paciente é mais importante do que a idade em si.
- Histórico médico: O histórico médico do paciente, incluindo quaisquer condições preexistentes e medicamentos em uso, é um fator importante a ser considerado.
- Estilo de vida: Pacientes com hábitos como tabagismo e obesidade podem ter um risco aumentado de complicações e podem precisar adotar hábitos mais saudáveis antes da cirurgia.
É fundamental ressaltar que
- A decisão final sobre a realização da cirurgia de varizes deve ser tomada em conjunto com o médico especialista, levando em consideração todos os fatores individuais do paciente.
- A avaliação médica completa é essencial para determinar se a cirurgia é a opção mais segura e eficaz para cada caso. Se você está considerando a cirurgia de varizes, é fundamental consultar um médico angiologista ou cirurgião vascular para avaliar o seu caso e receber orientações personalizadas.
Como Escolher a Melhor Técnica?
A escolha do tipo de cirurgia de varizes depende de diversos fatores, como o grau de comprometimento das veias, idade, estilo de vida, presença de outras doenças, e claro, expectativas estéticas e funcionais do paciente.
Por isso, o mais importante é realizar uma avaliação detalhada com o cirurgião vascular, que irá analisar as veias com exames como o Doppler venoso e indicar o tratamento mais seguro e eficaz para o seu caso.
Conclusão: A Tecnologia Está ao Seu Lado
Hoje, felizmente, temos diversas opções seguras, modernas e eficazes para o tratamento de varizes. Não existe um único tipo de cirurgia ideal para todos — existe sim o tratamento mais adequado para você e para o seu caso específico.
Se você convive com dores nas pernas, inchaço ou já percebe varizes mais visíveis, saiba que a solução pode estar mais próxima do que imagina. Com o acompanhamento de um profissional experiente, o caminho para pernas mais saudáveis, bonitas e livres do incômodo das varizes pode ser simples, confortável e seguro.
Se ainda ficou com dúvidas, agende uma consulta. Ficarei feliz em te orientar com carinho e responsabilidade em cada passo desse processo!
